최근 심심치 않게 여러가지 드링크 제제가 요로결석에 좋다는 이야기가 있어왔다.
사실 요로결석에 대해서는 물을 많이 먹는 것 말고는 예방할 수 있는 방법이 거의 없기 때문에 물을 많이 먹으라고 하지만, 그냥 맹물을 먹는 것이 고역이라고 하는 사람들이 있다. 가끔은 진료실에서 맥주등과 여러가지 청량음료에 대한 것을 문의 하는 경우가 있다.
우선 미국등지에서 잘 팔리는 Performance(퍼포먼스)라는 음료와 게토레이(Gatorade)에 대해서 한번 알아보자.
16명의 정상인을 대상으로 3일간 정상적인 식사와 함께 퍼포먼스라는 음료만 946ml 추가적으로 먹은 군과 게토레이 음료만 946ml를 추가적으로 를 먹은 군으로 조사해보았다. 각각의 군의 소변의 성분을 조사했는데, 퍼포먼스 음료를 먹은 군이 구연산(citrate)가 약 170mg/day정도 더 배출되었으며 소변의 pH도 0.31로 약간 증가시켰다고 한다. 게토레이의 경우는 특별한 이득은 없었다고 한다. 두 음료 다 칼슘 수산화물의 포화농도를 낮추었다고 한다.
따라서 소변있는 구연산이 요로결석의 빈도를 낮추어 주므로 퍼포먼스가 요로결석에 대해서 좀 더 효과가 있으며, 특히 pH도 증가시키므로 요로결석중 요산석에 좀 더 도움을 줄 수 있겠다.
그러나 퍼포먼스 음료에는 이 이외에도 칼로리가 400칼로리/lieter가 있으며 둘다 fructose(과당)이 상당량 있기 때문에 많이 먹는다면 비만이나 당뇨등의 여러가지 문제들을 일으킬 수 있으며 칼슘이나 나트륨같은 성분으로 인해서 많이 먹으면 요로결석의 빈도가 오히려 높아질 수 있다는 우려가 있다.
다음은 프레스카(Fresca)와 다이어트 콜라에 대해서도 알아보자
6명의 정상인을 대상으로 (정확한 양은 나오지 않는다.) 프레스카와 다이어트 콜라를 3일간 먹고 난 뒤에 소변의 성분을 조사했다.
단지 프레스카 음료가 소변으로 나오는 요산만 약간 감소시켜주는 것 외에는 특별한 이득이나 해가 없었다.
따라서 프레스카와 다이어트 콜라는 요로결석에 특별한 효과가 없을 것으로 생각된다.
마지막으로 소다수가 섞인 소프트드링크와 요로결석과에 대해서도 알아보자.
역학조사 연구인데, 1009명의 환자를 대상으로 이중 절반에서 매일 160ml이상의 소프트 드링크를 복용하도록 했는데, 소프트드링크를 먹은 환자에서 약 6.4%의 요로결석 감소가 있었다고 한다.
그러나 소다(soda)라는 것이 기본적으로 나트륨이 들어가 있는 것이므로 혈압등을 상승시킬 수가 있어 굉장히 주의해야 한다.
결론적으로 보면, 물을 많이 먹기 위해 여러가지 청량음료등이 있긴 하지만, 그성분들이 다양하기 때문에 어느것 한가지가 효과가 있더라도 다른 성분들때문에 그것을 많이 복용하는 것은 굉장히 위험하다는 것이다. 또한 많이 먹더라도 효과가 없을 수 있다.
따라서 요로결석을 예방하는 가장 좋은 방법은.......물이다. 맹물이 어렵다면......보리차물도 괜찮을 듯 싶다.
참고:
1. Goodman Jw, et al. Effect of two sports drinks on urinary lithogenicity. Urol Res 2009;37:41-46
2. Passman CM,et al. Effect of soda consumption on urinary stone risk parameters. J Endourol 2009;23:347-350
3. Shuster J, et al. Soft drink consumption and urinary stone recurrence: a randomized prevention trial. J Clin Epidemiol 1992;45:911-916
